このフォームより、ほぐしメニューのご予約を承ります。（またはお電話でも受け付けております。）
メニュー内容につきましては、ほぐしメニューのページをご覧ください。
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ご希望のご予約日　※必須
		カレンダーよりご希望の日にちをクリックしてください。 希望日は、当日より１週間ほど余裕を持って選択してくださいますようお願いいたします。
ご希望の予約時間		ご予約時間を選択してください。 午前10時 午前10時30分 午前11時 午前11時30分 午後12時 午後12時30分 午後１時 午後１時30分 午後２時 午後２時30分 午後３時 午後３時30分 午後４時 午後４時30分 午後５時 午後５時30分 午後６時 午後６時30分 午後７時 午後７時30分
ご希望の施術時間		ご希望の施術時間を選択してください。 １０分間 １５分間 ２０分間 ２５分間 ３０分間 ３５分間 ４０分間 ４５分間 ５０分間 ５５分間 ６０分間（１時間） ６５分間（１時間５分） ７０分間（１時間１０分） ７５分間（１時間１５分） ８０分間（１時間２０分） ８５分間（１時間２５分） ９０分間（１時間３０分） ９５分間（１時間３５分） １００分間（１時間４０分） １０５分間（１時間４５分） １１０分間（１時間５０分） １１５分間（１時間５５分） １２０分間（２時間） その他（ご連絡事項スペースにご記入ください。）
ご希望のコース		お顔ほぐし　　 お体ほぐし
ご希望のコース内容 　（複数選択可）		お顔ほぐしを選択し、コース内容がお決まりの方は、以下の項目にチェックマークを入れてください。 お決まりでない方は「相談」にチェックマークをいれてくださ い。 オイルほぐし　 お粉ほぐし　 首・肩・デコルテ 背中・肩甲骨・腰　 シルクパック　 頭ほぐしシャンプー　 りらくスペシャル（4,000円） お試しコース（2,000円） 相談
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